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青岛市立医院推行“联合阅片”制

文章来源:青岛市卫生局; 发布时间:2011.12.26;浏览次数:437   
    12月22日上午,山东省青岛市市立医院两个科室的医生对一周内遇到的疑难病例进行了“联合阅片”,每周四是该院本部消化内一科与医学影像部的例行“联合阅片”时间。自今年7月“联合阅片”诊疗新模式实行以来,两科已讨论近百个病例,确诊率达90%以上,避免了患者进行不必要的检查和手术。

  记者旁听了这次“联合阅片”病例讨论会。一位75岁的女性患者因反复上腹痛一个半月,并伴有寒战、高热症状而入院就诊。经CT检查,消化科医生怀疑病人是胆系感染,有胆石症、乳头炎以及胆管肿瘤导致胆管梗阻3种可能。如果患者胆系的具体发病部位不明确,可能还要做磁共振、经内镜逆行胰胆管造影等检查。在“联合阅片”会上,针对临床的疑问,影像部明确了CT报告的重点部位和疾病种类。最终,两科医生考虑患者为十二指肠降段憩室乳头炎,并制订了治疗方案,患者不必再做其他检查。

  一位54岁的女性患者在一家医院查体拍胸片后,医生告知其肺部有错构瘤,需要手术切除。这位患者在青岛市市立医院本部进行CT检查,两科医生经讨论交流后认为,患者肺部是非活动性的结核球,不需要进行手术。

  青岛市市立医院本部消化内一科主任战淑慧介绍,在临床工作中常常碰到这样的问题,影像学检查发现的占位性病变,临床上无法明确其性质及部位,而临床上怀疑的疾病,在影像学上却得不到有力的支持。“联合阅片”常态化,改变了以往医学影像部单独阅片、内科医生只看报告的格局,很好地解决了实践中的部分疑难问题。

  青岛市市立医院本部放射科主任郁万江介绍,今年以来,该院医学影像部已与消化科、神经科、呼吸科建立了“联合阅片”诊疗模式,以后将陆续推行到其他临床科室,并让外科、病理科等相关科室参与到“联合阅片”讨论会中来,变被动会诊为主动会诊,为患者提供最优化的治疗方案。

   
 
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