山东省青岛市第八人民医院院长 刘 宏

    山东省青岛市第八人民医院自2007年建立医院综合目标绩效考核体系至今，不断予以完善，现已将医疗质量、安全、服务、效率都纳入了绩效考核评价体系。

　　在这个体系中，医院将综合目标分为长期、短期、年度及月度目标，分临床医技科室和行政后勤科室2个主体及中层干部、护士长和职工3个层级，以指标、评价和反馈3个体系为核心，形成按“质量、服务、绩效、安全”无缝隙考核，按“日常、年终（重点）”全程考核及按“院、科、个人”量化考核，并将“行政后勤、医疗医技”分开考核，“中层干部、护士长、普通职工”按人考核的综合考核体系。考核结果与职工的绩效工资、年度评议及评优等紧密挂钩，彻底改变了以往“评先进”为“排先进”的现象。

　　为使绩效考核更加公正，我院根据临床科室的专业特点，将医院的发展目标与任务合理分配到各个科室，并运用平衡积分卡从财务、客户、内部经营、学习与成长四个层面，分别找出反映临床医技科室绩效的关键指标。如财务层面的指标有：科室的人均医疗收入、药品比例、卫生耗材百分比、百元专业设备医疗收入等。客户层面的指标有：患者满意度、医疗纠纷、投诉状况等。在内部经营层面，重点考虑人均门诊人次、人均出院人次、医疗、护理、院感控制、教学、医保质量等指标。

　　在学习与成长层面，将论文、科研、新技术、新项目等设定为关键业绩指标，并根据不同科室设定不同权重确定个性化指标，以体现科室间的实际工作差异。

　　在实施绩效考核时，由医院的17个职能科室对临床科室的108个考核指标进行月考核，并将定期考核与随机抽查相结合。职能科室的个性指标由分管院领导根据职能完成情况进行考核，共性指标由办公室及质量控制科进行考核。满意度由院领导、职能科室间、临床科室、自我评价组成。在日常考核中，对于上级要求的临时工作任务随时纳入考核体系或调整考核内容。对考核中反复出现的问题，在提出改进措施后，加强考核次数及考核的力度。

　　我院实施综合目标绩效考核4年来，很多好的医疗行为已形成了一种习惯，各项工作有了明显的进步，如病历合格率由原来的67.14％增加到90.6％，药品比例由54.6％降至49.24％。此外，处方合格率、患者满意度明显提升，医疗纠纷大幅减少。