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一多发动脉瘤并髂内动脉瘤破裂者获救

文章来源:青岛市卫生局; 发布时间:2009.12.16;浏览次数:1354   

    最近,青岛市立医院在多科室合作下成功抢救一名因患有多发性动脉瘤,并髂内动脉瘤破裂而急诊入院的患者。目前患者已痊愈出院。

  6月11日下午,患者突发意识丧失,于夜间从当地医院转到青岛市立医院急诊科。腹部CT检查提示:“双髂总动脉瘤,双髂内动脉瘤,腹腔干动脉瘤,腹膜后巨大血肿,考虑髂内动脉瘤破裂出血可能。”青岛市立医院血管外科经会诊后,明确诊断,建议手术治疗。

  6月12日下午2时手术开始,术中见腹膜后巨大血肿,解剖层次不清,髂内动脉瘤巨大,出血凶猛,手术难度极大。患者术中出血约1万毫升,术中输红细胞、血浆、血小板、凝血因子等,并应用自体血回输机行自体血回输,维持患者血压及有效循环血量。术中患者出现二次阵发性室速,心内科医师会诊协助治疗。手术持续进行10个多小时,患者术后转ICU治疗。

  青岛市立医院血管外科主任李大林介绍,多发性动脉瘤发病率低,髂内动脉瘤破裂同腹主动脉瘤破裂一样,为血管外科极凶险的急症,死亡率高。此类手术不仅对血管外科手术医师有极高的要求,对于相关科室人员的技术水平同样要求很高,并要求各科室间紧密合作。

   
 
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